Skina Dermatologie Bucuresti: February 2025

Acneea este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează unitatea pilosebacee. Opțiunile de tratament variază în funcție de severitate și includ terapii topice și sistemice, fototerapie, peeling chimic și tratamente emergente precum cele biologice și probiotice.

Tratamente tradiționale

Retinoizi topici: Eficienți în reducerea comedoanelor și a leziunilor inflamatorii cu 40% până la 70%. Gelul cu adapalen cauzează mai puțină iritație comparativ cu tretinoinul.
Peroxid de benzoil: Adesea combinat cu antibiotice precum clindamicina pentru eficacitate sporită. O combinație de clindamicină 1% și peroxid de benzoil 5% a arătat o reducere semnificativă a leziunilor comparativ cu componentele individuale.
Antibiotice sistemice: Doxiciclina a demonstrat eficacitate în reducerea leziunilor totale cu până la 52%, chiar și în doze mici.
Tratamente hormonale: Contraceptivele orale pot reduce leziunile acneice cu până la 63% în unele cazuri.

Tratamente emergente

Tratamente biologice: Țintirea citokinelor implicate în inflamație (de exemplu, inhibitorii TNF-α) arată promițător în reducerea severității acneei.
Probiotice: Atât probioticele topice, cât și cele orale au demonstrat că scad severitatea acneei prin efecte antimicrobiene și modularea imună.
Terapia fotodinamică (PDT): Eficientă pentru cazurile severe sau rezistente prin țintirea bacteriilor P. acnes, dar poate cauza efecte secundare temporare precum roșeață.
Bacteriofagi: Cercetările timpurii indică beneficii potențiale prin țintirea specifică a bacteriilor C. acnes.
Peptide antimicrobiene proiectate (dAMP): Arată promițător împotriva tulpinilor bacteriene rezistente în timp ce modulează răspunsul imun.
Inhibitori de fosfodiesterază (PDE): Cresc nivelurile de cAMP, ducând la reducerea inflamației în piele.

Studii de caz și recenzii recente

O terapie cu combinație în doză fixă implicând clindamicină, adapalen și peroxid de benzoil a fost evidențiată ca fiind foarte eficientă cu o aderență îmbunătățită a pacientului datorită formulării sale optimizate care minimizează iritația.
Combinația de adapalen (0,3%) cu peroxid de benzoil (2,5%) a demonstrat eficacitate pe termen lung peste 48 de săptămâni în reducerea leziunilor acneice.
Acidul azelaic a rezultat într-o reducere semnificativă a leziunilor inflamatorii comparativ cu placebo.

Date și statistici

Tip de tratament	Rata de eficacitate/reducere
Retinoizi topici	Reducere până la 70%
Peroxid de benzoil + Clindamicină	Până la 66% răspuns bun/excelent
Doxiciclină	Reducerea totală a leziunilor până la 52%
Contraceptive orale	Reducerea numărului de leziuni până la 63%
Acid azelaic	Reducerea leziunilor inflamatorii cu până la 72%

Aceste statistici evidențiază eficacitatea diverselor tratamente pentru diferite grade de severitate ale acneei.

Direcții viitoare

Pe măsură ce avansăm spre noi dezvoltări în tratamentul acneei:

Combinațiile în doză fixă sunt așteptate să joace un rol major.
Tehnologiile inovatoare precum patch-urile cu micro-ace pot oferi opțiuni terapeutice adiționale.
Se anticipează cercetări suplimentare în domeniul biologicelor și al terapiilor antimicrobiene țintite.

În general, tratamentele actuale oferă îmbunătățiri semnificative pentru pacienți cu grade variate de succes în funcție de factori individuali precum tipul de piele și severitatea bolii.